Danh sách đơn vị Thuế đang quản lý chưa tham gia BHXH, BHYT
Đăng bởi Timviec365.vn - 2487 lượt xem
- Bảng tổng hợp số thẻ và số phải thu theo nơi đăng ký khám chữa bệnh ban đầu
- Tải mới mẫu tổng hợp danh sách truy thu cộng nối thời gian!
Mẫu D04a-TS: Bao gồm bản liệt kê những đơn vị Thuế đang quản lý chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN được sử dụng để quan sát, giám sát, thôi thúc các đơn vị nợ BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN hoặc đóng chưa đủ số người thuộc diện tham gia thực hiện đóng BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ-BNN.
- Trách nhiệm lập lên biểu mẫu này là Trung tâm CNTT/ Phòng CNTT.
- Thời gian lập: khi có tình huống nêu trên phát sinh ra.
- Căn cứ lập:
+ Các thông tin do cơ quan thuế cung cấp;
+ Thông tin do bên BHXH đang quản lý cung cấp;
- Thông tin kết quả kiểm tra giám sát do cơ quan liên quan và BHXH thu được;
+ Một số thông tin ngoài ra khác.
1. Hướng dẫn lập Mẫu D04a-TS: Danh sách đơn vị Thuế đang quản lý chưa tham gia BHXH, BHYT, BHTN, BHTNLĐ, BNN
* Chỉ tiêu duyệt theo hàng ngang:
- Dòng 1: điền rõ ràng và đầy đủ tên gọi của đơn vị, mã số do cơ quan thuế cho biết
* Chỉ tiêu duyệt theo hàng dọc
- Cột A: điền vào số thứ tự từ nhỏ đến lớn theo mỗi một mục.
- Cột B: Điền đủ rõ ràng tên đơn vị, họ tên dầy đủ của người dân lao động.
- Cột 1: Điền vào đây mã số thuế đầy đủ của doanh nghiệp hay bản thân người lao động
- Cột 2: cột này ghi ngày tháng năm sinh của người lao động.
- Cột 3: cột này là chỗ để bạn ghi giới tính của mình.
- Cột 4: Cột này là chỗ để bạn khai chức vụ công việc bạn đang nắm giữ ở công ty.
- Cột 5: Khai rõ ngày tháng năm bắt đầu vào doanh nghiệp làm việc.
- Cột 6: Cột này dùng để khi mức khấu trừ BHXH, BHYT, BHTN.
- Cột 7: Cột này để khai thời điểm bắt đầu khấu trừ BHXH, BHYT, BHTN.
- Cột 8: phần thêm vào để ghi ghi chú lưu ý.
Mẫu D04a -TS ban hành kèm theo Quyết định 595/QĐ-BHXH
Ngoài ra để hiểu sâu hơn về các loại bảo hiểm nêu trên, hãy cùng tìm hiểu về các khái niệm cũng như các vấn đề liên quan đến các loại bảo hiểm này nhé!
Xem thêm: Đối chiếu biên lai thu tiền đóng bhxh tự nguyện, bhyt
2. Các thuật ngữ cơ bản nhất trong bảo hiểm bạn nên biết
Bảo hiểm xã hội Việt Nam là cơ quan do Chính phủ thiết lập nên, có nhiệm vụ cốt yếu nhằm hiện thực hóa các chính sách, chế độ về BHXH, BHYT theo yêu cầu cho người dân đồng thời kiêm luôn vị trí quản lý việc đóng các loại bảo hiểm này theo luật định.
Quỹ bảo hiểm y tế là quỹ tiền tệ được thành lập từ nguồn do người dân trích tiền lương ra để đóng góp vào quỹ bảo hiểm y tế để khi người dân bị bệnh đi khám quỹ này sẽ trích tiền ra để đóng giúp người dân tiền việc phí cũng như tiền khám.
Quỹ bảo hiểm xã hội là quỹ tiền tệ độc lập không phụ thuộc vào ngân sách nhà nước, được tạo lập từ việc người dân trích tiền lương đóng góp hàng tháng vào quỹ BHXH, trong hợp đồng lao động thường có điều khoản người sử dụng lao động có thể đóng bhxh, bhyt, bhtn, bhtnlđ, bnn cho người lao động.
Thời gian đóng bảo hiểm xã hội là khoảng thời gian được tính bắt đầu từ khi người dân công nhân viên chức bắt đầu đóng bảo hiểm xã hội tính đến khi dừng hành động đóng BHXH này. Trường hợp người dân đóng bảo hiểm xã hội bị ngắt quãng thì thời gian đóng bảo hiểm xã hội là tổng 2 khoảng thời gian mà người lao động đã đóng bảo hiểm xã hội.
Doanh nghiệp bảo hiểm là doanh nghiệp hình thành để hoạt động theo quy định của Luật bảo hiểm.
Đại lý bảo hiểm là tổ chức, cá nhân được các công ty bảo hiểm ủy quyền nhằm hiện thực hóa hoạt động đại lý bảo hiểm theo luật định.
Hoạt động đại lý bảo hiểmĐây là nhiệm vụ giới thiệu, mời mua bảo hiểm, bao gồm thảo luận, ký hợp đồng bảo hiểm và các công việc khác theo sự uỷ nhiệm từ cấp trên.
Bên mua bảo hiểm là các cá nhân đồng ý ký hợp đồng bảo hiểm với doanh nghiệp kinh doanh cung cấp bảo hiểm và tiến hành đóng bảo hiểm.
Người được bảo hiểm là các cá nhân có tài sản mạng sống được cơ quan bảo hiểm đảm bảo bảo hiểm theo hợp đồng bảo hiểm.
Người thụ hưởng là các cá nhân được bên mua bảo hiểm ủy quyền để nhận tiền bảo hiểm theo hợp đồng mà bảo hiểm đã ký.
Hợp đồng bảo hiểm là là bản cam kết thỏa thuận giữa người mua bảo hiểm và công ty kinh doanh bảo hiểm, theo đó bên mua bảo hiểm tháng nào cũng phải đóng tiền cho doanh nghiệp bảo hiểm để khi xảy ra rủi ro bên doanh nghiệp bán bảo hiểm sẽ đảm bảo cho bạn.
Phí bảo hiểm là người mua bảo hiểm phải nộp một khoản tiền nhất định cho doanh nghiệp bảo hiểm theo hạn mức đã ký trong hợp đồng mua bán bảo hiểm.
Số tiền bảo hiểm là số tiền được ghi trên hợp đồng bảo hiểm để tạo ra các quyền lợi khi đóng bảo hiểm mà bên mua được hưởng theo quy định mà hợp đồng đưa ra.
Sự kiện bảo hiểm là sự kiện mà khi sự kiện đó xảy ra thì doanh nghiệp bảo hiểm phải trả tiền bảo hiểm cho người được bảo hiểm bảo vệ.
Thời hạn hợp đồng là khoảng thời gian bảo hiểm có hiệu lực. Khoảng thời gian này bắt đầu tính từ thời điểm hợp đồng được ký và phát sinh hiệu lực cho tới thời điểm mà hợp đồng được chấm dứt.
Điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm là điều khoản miễn cho các doanh nghiệp bán bảo hiểm không phải bồi thường hoặc không phải trả tiền giải quyết quyền lợi cho bên mua bảo hiểm.
Xem thêm: Biên bản làm việc về việc đóng bhxh, bhyt - mới nhất 2024
3. Khái niệm các loại bảo hiểm bạn nên biết
3.1. Bảo hiểm xã hội là gì?
BHXH là loại bảo hiểm có hiệu lực trong việc hỗ trợ người mua vượt qua vất vả những khi họ bị ốm đau, bệnh tật, xin nghỉ thai sản, rủi ro khi lao động ở những nghề độc hại, người thất nghiệp hoặc hết khả năng lao động tức là về hưu.
Mục đích BHXH được sinh ra là giúp san sẻ và giúp đỡ người sống nhiều hơn thông qua BHXH.
BHXH bao gồm có 2 loại là: BHXH bắt buộc và BHXH tự nguyện
Bảo hiểm xã hội bắt buộc: là loại mà buộc người dân khi tham gia lao động và những người sử dụng lao động buộc phải đóng bhxh, bhyt, bhtn, bhtnlđ, bnn cho người lao động. Thường thì các CEO và người lao động cùng chia nhau trách nhiệm đóng loại bảo hiểm này với mức chia mà người chủ doanh nghiệp phải nộp một khoản tiền nhiều hơn so với người lao động.
Bảo hiểm xã hội tự nguyện: đây là hình thức bảo hiểm mà mọi người có quyền lựa chọn có thể tham gia hoặc không, không bắt buộc. Và với loại bảo hiểm này bạn được quyền chọn đóng mức tiền theo khả năng của mình, tùy vào điều kiện thu nhập khác nhau mà mỗi người đóng bảo hiểm này khác nhau.
Và dựa trên khoản tiền mà người dân đóng sẽ là căn cứ để xác định các mức lương khác nhau trong chế độ lương hưu. Ngoài ra khi tham gia BHXH, mọi người ai cũng đều được hỗ trợ rất lớn khi đau ốm, sinh con hay thất nghiệp.
3.2. Bảo hiểm thân thể là gì?
Bảo hiểm thân thể là loại bảo hiểm sinh ra để bảo vệ tính mạng của con người, đặc biệt loại sản phẩm thích hợp dùng để hỗ trợ người lao động ở các nhà máy, xí nghiệp và cả công chức viên chức làm văn phòng.
Đối tượng bảo hiểm thân thể bảo vệ là những người là công dân mang quốc tịch của nước Cộng hòa Xã hội Chủ nghĩa Việt Nam, không mắc chứng bệnh thần kinh, không bị tàn tật hoặc bị thương tật vĩnh viễn lớn hơn 50%.
Cách tính số tiền bảo hiểm thân thể = 36 tháng x mức lương thực tế của bạn.
Bảo hiểm sức khỏe sẽ không chi trả cho những trường hợp bị thương tích do các nguyên nhân sau đây:
– Thương tật do tham gia chiến tranh khủng bố.
– Thương tật do tham gia các trò chơi giải trí mạo hiểm như nhảy dù, lặn...
– Người mắc sẵn các bệnh khó chữa
– Bị thương do ngộ độc
– Mang thai và sinh em bé.
– Mất trí nhớ.
– Sử dụng ma túy hay chất kích thích thần kinh.
– Những thương tật do làm việc trái với pháp luật.
– Nhiễm phóng xạ.
Xem thêm: Tờ khai tham gia, điều chỉnh thông tin bhxh – bhyt doanh nghiệp
3.3. Bảo hiểm y tế là gì?
Theo quy định tại khoản 1 Điều 2 Luật Bảo hiểm y tế 2024, sửa đổi 2024 cho biết, bảo hiểm y tế là một trong những loại bảo hiểm bắt buộc được tạo lập bởi Nhà nước dành cho các đối tượng theo pháp luật quy định tại điều này để chăm sóc sức khỏe cộng đồng vì mục đích phi lợi nhuận hay mục đích nhân văn.
Trong những năm gần đây, đối tượng tham gia BHYT được mở rộng, hầu hết mọi người thuộc các loại tầng lớp trong xã hội đều được tiếp cận chính sách BHYT. Khi tham gia BHYT, người dân là công dân Việt Nam sẽ được hỗ trợ chăm sóc sức khỏe, nhằm giảm rủi ro ốm đau bệnh tật gây ra.
Ai phải mua bảo hiểm y tế?
Được nêu tại Nghị định 146/2024/NĐ-CP quy định là có 06 nhóm đối tượng tham gia BHYT bao gồm:
- Nhóm do người dân và nhà tuyển dụng đóng;
- Nhóm được đóng bởi cơ quan BHXH;
- Nhóm được đóng bởi ngân sách Nhà nước;
- Nhóm được đóng bởi ngân sách Nhà nước hỗ trợ;
- Nhóm theo hộ gia đình tham gia BHYT;
- Nhóm do người tuyển dụng lao động đóng.
Xem thêm: Đăng ký, đăng ký lại, điều chỉnh đóng bhxh tự nguyện; cấp sổ bhxh
Giá mua bảo hiểm y tế
Theo quy định tại Điều 7 Nghị định 146/2024/NĐ-CP, tùy thuộc đối tượng tham gia BHYT là ai sẽ có mức đóng khác nhau, các cá nhân tham gia BHYT hàng tháng phải đóng 4,5% mức lương cơ sở, tiền lương tháng.
Riêng các đối tượng tham gia BHYT theo hình thức hộ gia đình, mức đóng hàng tháng được xác định như sau:
+ Người đầu tiên đóng bằng 4,5% mức lương hằng tháng;
+ Người thứ hai trong gia đình tham gia sau người đầu tiên mức đóng bằng 70% mức đóng của người thứ nhất;
+ Người thứ ba trong gia đình tham gia đóng mức đóng sẽ bằng 60% mức đóng của người thứ nhất;
+ Người thứ tư trong gia đình tham gia BHYT đóng bằng 50% mức đóng của người thứ nhất;
+ Từ người thứ năm trong gia đình trở đi tham gia BHYT có mức đóng bằng 40% mức đóng của người thứ nhất.
Xem thêm: Mẫu c17-ts
Quyền lợi khi mua bảo hiểm y tế
Khi tham gia BHYT bạn sẽ được miễn hoàn toàn chi phí khám, chữa bệnh các bệnh thông thường, nếu bạn bị bệnh nan y tùy thuộc vào tuyến khám, chữa bệnh, người tham gia sẽ được hỗ trợ toàn bộ hoặc một phần chi phí khám chữa bệnh bao gồm cả thuốc men.
Xem thêm: Mẫu d04k-ts
* Trường hợp khám, chữa bệnh đúng tuyến:
- Bạn sẽ được bảo hiểm trả cho 100% chi phí nếu là:
+ Các đối tượng là con em trong gia đình có người làm lực lượng công an, quân đội;
+ Người có công với cách mạng, cựu chiến binh;
+ Trẻ em nhỏ hơn 6 tuổi;
+ Người được quyền hưởng trợ cấp bảo trợ xã hội theo tháng;
+ Người trong gia đình dạng nghèo khó trong xã hội; người dân tộc thiểu số với điều kiện kinh tế khó khăn ngặt nghèo, xã đảo, huyện đảo;
+ Thân nhân, cha mẹ anh chị em của người có công với cách mạng ví dụ cha mẹ của liệt sĩ.
+ Sau khi đóng xong hoàn thành đóng BHYT 5 năm liên tục
- Bạn sẽ được bảo hiểm trả cho 95% chi phí nếu là:
+ Người trong độ tuổi về hưu;
+ Thân nhân của người liệt sĩ cống hiến cả đời cho cách mạng trừ những người quy định ở mục đối tượng được BHYT chi trả 100% chi phí;
+ Các hộ gia đình cận nghèo.
- Bạn sẽ được bảo hiểm trả cho 80% chi phí nếu là các đối tượng còn lại.
* Trường hợp khám, chữa bệnh trái tuyến:
- 40% chi phí điều trị nội trú tại bệnh viện tuyến trung ương sẽ được bảo hiểm thanh toán cho bạn;
- Bạn sẽ được bảo hiểm trả cho 60% chi phí điều trị khi điều trị nội trú đến ngày 31/12/2024; 100% chi phí điều trị nội trú bắt đầu tính từ ngày 01/01/2024 tại bệnh viện tuyến tỉnh;
- Bạn sẽ được bảo hiểm trả cho 100% chi phí khi điều trị tại bệnh viện tuyến huyện.
Riêng người sống tại xã đảo, huyện đảo; người dân tộc thiểu số, người thuộc hộ nghèo, đặc biệt khó khăn đi khám không đúng tuyến vẫn được hỗ trợ như người nộp BHYT đúng tuyến.
Xem thêm: Nhận hồ sơ và dữ liệu ghi quá trình đóng bhxh, bhyt...
3.4. Bảo hiểm tai nạn lao động là gì?
– Bảo hiểm tai nạn người lao động là loại bảo hiểm người lao động sẽ được hưởng trợ cấp nếu người đó bị thương tật, tai nạn trong quá trình hoạt động ở doanh nghiệp, lao động và gói bảo hiểm này nhằm hỗ trợ đảm bảo an toàn cho bản thân người lao động và để họ không kiện cáo người tuyển dụng về những tai nạn, sự việc sơ xuất xảy ra với người lao động trong quá trình lao động tại doanh nghiệp.
– Hợp đồng bảo hiểm tai nạn lao động có giá trị bảo vệ cho từ người lao động đến người tuyển dụng lao động. Cụ thể là người lao động sẽ được đảm bảo và bảo vệ quyền lợi chẳng hạn như họ sẽ được chi trả những chi phí y tế, điều trị khi có tai nạn lao động đáng tiếc xảy ra. Còn người quản lý sử dụng lao động vì bảo đảm quyền lợi bảo hiểm cho người lao động nên cũng tránh được những vụ khởi kiện có thể xảy ra
– Chính vì thế, phần lớn phần đông mọi doanh nghiệp, công ty đều mua bảo hiểm tai nạn cho công nhân ở cơ quan mình.
Trên đây là những thông tin hữu ích mà chúng tôi tổng hợp được từ các nguồn uy tín. Hy vọng bài viết này đã cung cấp cho bạn những thông tin vô cùng bổ ích. Bạn đọc tìm hiểu thêm về bhxh, bhyt qua các bài danh sách cấp thẻ bhyt, danh sách cấp sổ bhxh, phôi sổ bhxh, thẻ bhyt. Chúc bạn đọc có ngày làm việc hiệu quả và vui vẻ. Trân trọng!
Tác giả: Timviec365.vn
Tài liệu mới
Tài liệu mới
Trả lời